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美国试管婴儿PGS/PGD培育筛查很重要吗?

分类:试管攻略    |   作者:美福医疗   |   6699阅读数
美国试管婴儿中,美国试管婴儿医生在促排取卵后,将对精卵进行筛查,对受精卵进行基因筛查与筛除遗传疾病,检测胚胎等级,确保从中选出最优质的胚胎进行植入,优质的胚胎是好孕成功的一半,通过筛查技术找出优胜者,必有好孕。常规会通过精液密度梯度离心法或上游法对精子进行筛选,让精子在模拟的自然人体环境中达到终点,和已经通过光学显微镜的观察,对卵子形态、大小、周围包裹的颗粒细胞情况进行初步合格评估的卵细胞进行受精,让其穿过卵子外部的颗粒细胞和透明带与卵子结合,产生数个通过初步筛查的受精卵。
 
美国试管婴儿PGS/PGD培育筛查,PGS/PGD培育筛查

在男性患有少精、弱精时,借助光电子显微镜对精子睾丸、附睾穿刺,采取ICSI技术(卵细胞内单精子显微镜注射技术)形成受精卵。

我们会将精卵结合的这一天定为第0天。

第一天,早上观察前一天取卵的受精情况,即是否正常受精(是否有两个原核2PN)。根据原核数成为NPN(N为原核数),无原核为0PN。大于2PN的受精卵发育成为的胚胎不可利用需丢弃。

第二天,当产生数个受精卵后,等到颗粒细胞脱离,就会通过专业显微镜观察受精卵的内部状况,观察受精卵是否分裂,是几细胞(4细胞最好),是否有碎片(没有碎片好),是否对称(对称的好)。

第三天,看是几细胞(8-10细胞最好),观察是否有碎片和是否对称;并对受精卵原核按照质量等级排序,并利用PGS技术检测胚胎染色体染色体数量和结构是否异常,确定胚胎性别,利用PGD诊断技术,检测遗传疾病,由此对胚胎进行第二次质量等级评估。

染色体数量异常导致的遗传病有上百种,典型的如21三体即先天愚型(唐氏综合症)、18三体(爱德华症)、13三体综合症(帕套症)等。

染色体上的基因片段发生易位、倒置、重叠等问题就是染色体结构异常,导致每个染色体上有多个基因片段乱序,会导致出现罗氏易位、慢性粒细胞白血病(第22号和第14号染色体易位)、9号染色体倒置等。

利用PGD移植前遗传学诊断技术,检测胚胎是否携带了一种或者多种基因遗传病的致病基因,目前已经可以有效诊断出125种单基因遗传病,例如釉质生长不全(发育不良型)、遗传性低色素性贫血、血管角质瘤Fabry病、Wiskott-Aldrich综合征、Alport综合征、血友病A、Kallmann综合征等等。
 
美国试管婴儿PGS/PGD培育筛查,PGS/PGD培育筛查

通过第三代美国试管技术PGS/PGD遗传学筛查的胚胎有诸多优势:

(1)确保移植的胚胎优质健康

(2)有效提高胚胎着床率、妊娠率

(3)降低流产风险

(4)避免侵袭性产前诊断治疗

(5)降低母婴并发症风险

(6)从源头切断遗传疾病,剔除致病胚胎

第四天,胚胎发育到桑椹胚阶段,再次按照细胞分裂情况进行第三次质量等级评估

第五天,胚胎发育到囊胚阶段,合格胚胎应该分裂了6次以上并形成囊胚,胚胎内已经有了75-100个细胞并且容量不断增加。这时候囊胚包括滋养外胚层,囊胚腔及内细胞团。滋养外胚层将形成胎盘、胎膜、脐带,而其中的内细胞团将形成胎儿。

综合三次评估的结果,把所有胚胎按照质量等级从高到低进行排序,优中选优,在经过胚胎自身优胜劣汰及质量筛查、基因筛查后,一般可用植入胚胎所剩不多,从而挑选出质量等级最高的1-2个胚胎进行移植,多余胚胎将在-196度的液氮中冷冻保存。

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